Как защититься от свиного гриппа во время эпидемии?

Беседа с врачом-терапевтом, кандидатом медицинских наук, специалистом МДМ-терапии Кузьминовым Глебом Геннадьевичем.

Чем опасен грипп 2016 года?

В этом году на территорию России после 6-летнего перерыва вернулся «свиной» грипп, который вызывается вирусом А/H1N1. Это очень опасная разновидность вируса. Один из штамов А/H1N1 стал причиной самой массовой эпидемии гриппа в истории, так называемой «испанки», унесшей в 1918-1919 гг. в Европе жизни около 50 млн. человек. Новый штамм H1N1 под названием «свиной грипп» проявил себя в 2009 — 2010 гг. и тоже, к несчастью, привел к смерти многих инфицированных. Главные особенности этого гриппа: стремительное развитие заболевания — уже на 2-3 сутки после заражения, тяжелое течение и серьезные осложнения. Наиболее частое и опасное — вирусная пневмония.

Как защититься от этого гриппа? Стоит ли делать прививку?

Вакцинация против гриппа во время эпидемии не только бесполезна, но и опасна. Для того, чтобы иммунная система человека отреагировала на вакцину и выработала антитела, т.е. сформировала «защиту», нужно не менее 2-х недель. А в условиях эпидемии за эти две недели человек может заразиться обычным воздушно-капельным путем, и его организм получит двойной удар — и от вируса, и от вакцины.

Тогда какие меры профилактики возможны?

Против свиного гриппа применяются те же меры профилактики, что и против других видов ОРВИ: обработка носовых проходов оксолиновой мазью или смесью растительного масла с экстрактом эфирных масел, обладающих противовирусными свойствами (например, экстракт чайного дерева: 2-3 капли на 15 мл растительного масла). Это до некоторой степени может снизить вероятность заражения.

А какие противовирусные препараты стоит принимать?

Противовирусных препаратов, ориентированных на профилактику и лечение именно свиного гриппа, пока не существует. Поэтому от вируса типа А/H1N1 применяются обычные противовирусные средства. Противовирусные препараты группы адамантов — Амантадин и Ремантадин — применять не следует, штамм вируса А/Н1N1 к ним устойчив. Наибольшую эффективность показали ингибиторы нейраминидазы — озельтамивир и занамивир (торговые наименования Tamiflu (Тамифлю), Ribavirin (Рибавирин) и Relenza (Реленза).

Однако в мире уже фиксируются случаи резистентности вируса свиного гриппа к этим препаратам. Возможно, вирус А/H1N1 мутирует. Кроме того, существует категория пациентов, для которых даже прием противовирусных средств не может обеспечить необходимый уровень защиты или является не совсем желательным. Это пациенты из «группы риска»: люди с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, хронические заболевания бронхолегочной системы, воспалительные заболевания кишечника), с разными видами иммунодефицитных состояний, часто болеющие дети и беременные женщины.

Какие же методы защиты от свиного гриппа современная медицина может предложить людям с хроническими заболеваниями?

Для пациентов, имеющих в анамнезе одно или несколько хронических заболеваний, именно профилактика гриппа является наиболее актуальной задачей. Ведь в случае заражения свиной грипп протекает у них наиболее тяжело, может вызвать опасные осложнения и спровоцировать обострение хронического заболевания. Поэтому заболевание лучше не допускать. У нас в клинике для профилактики применяется программа МДМ-терапии «Иммуномодуляция». Эта программа позволяет мощно активизировать иммунную систему за счет воздействия на центральные регуляторные системы организма — гипоталамо-гипофизарные структуры мозга. Под воздействием лечебных модуляций организм выстраивает усиленную противовирусную защиту. Причем защита выстраивается не против отдельных штаммов вирусов (как в случае с вакцинами и противовирусными препаратами), а повышаются все показатели общего и местного иммунитета. Организм выстраивает ТОТАЛЬНУЮ оборону.

Важно также то, что при применении МДМ-терапии можно не опасаться фактора межлекарственного взаимодействия: МДМ-терапия сочетается с подавляющим большинством медикаментов, применяемых при лечении хронических заболеваний и усиливает действие большинства из них.

А для профилактики гриппа у детей МДМ-терапия может использоваться?

Да, особенно МДМ-терапия показана часто болеющим детям. Частые вирусные инфекции указывают на сбой в системе местного, а, возможно, и общего иммунитета ребенка и являются показанием для иммуномодулирующей терапии. У нас даже разработана профилактическая программа «Часто болеющие дети». Исследования, проведенные в Институте вирусологии им. Ивановского и на базе других клинических центров доказали выраженное иммуномодулирующее действие МДМ-терапии. Под действием МДМ-терапии происходит активация неспецифических факторов защиты слизистых верхних дыхательных путей, что проявляется увеличением концентрации лизоцима, восстановлением мукоцилиарного транспорта. Уровень заболеваемости среди часто болеющих детей снижается более, чем в 2,5 раза.

Отдельно хочу подчеркнуть, что МДМ-терапия не имеет возрастных ограничений и рекомендована для применения детям от 4-5-летнего возраста. Мы рекомендуем такую нижнюю границу возраста не из-за «вредности» методики для более маленьких детей, а из-за самой специфики процедуры — надо в течение получаса просидеть в кресле в наушниках. Для малышей в силу их активности это не всегда представляется возможным.

Есть еще одна «группа риска», которую ситуация с эпидемией свиного гриппа беспокоит не на шутку — это беременные женщины. Какие безопасные методы профилактики можно применять им?

Да, это действительно «группа риска». Изменения, происходящие в иммунной системе беременной женщины, повышают ее восприимчивость к инфекционным заболеваниям и, в частности, к гриппу. Результаты недавних исследований показали, что риск госпитализации, смерти и тяжелых осложнений свиного гриппа у беременных женщин в четыре раза выше, чем среди населения в целом. Кроме того, при тяжелом течении инфекции, существует вероятность инфицирования плаценты, которая несет кровь к плоду. Есть информация, что женщины, которые переболели свиным гриппом, входят в группу повышенного риска преждевременных родов. Во время предыдущих пандемий среди беременных женщин с гриппом наблюдался повышенный уровень мертворождений, спонтанных абортов и преждевременных родов.

«Безвредность» противовирусных препаратов при беременности тоже не до конца изучена: при исследовании на животных были зафиксированы негативные последствия применения противовирусных препаратов на плод. Правда, при исследовании на людях это не было подтверждено, но это уже, как говорится, на совести фармацевтических компаний.

В плане безопасности и эффективности профилактики гриппа при беременности МДМ-терапия, пожалуй, наиболее приоритетна. Это физиотерапевтический метод, т.е. основанный на активизации защитных возможностей самого организма. А организм человека, если в его «внутренней программе» нет сбоя, никогда не будет работать во вред себе.

Помимо этого, следует отметить, что МДМ-терапия, в принципе, показана при беременности: она моделирует функциональное состояние вегетативной нервной системы, что проявляется в увеличении функциональных резервов организма беременной женщины. Проведенные клинические исследования доказали, что под воздействием МДМ-терапии существенно повышается готовность организма к родам и снижается перинатальный риск.

  • Эпидемия гриппа!

    В этом году Россию посетил очень тяжелый грипп. По сообщению министра здравоохранения Вероники Скворцовой, Грипп 2016 имеет ряд неприятных особенностей: включает опасный штамм H1N1 («свиной»), распространяется почти молниеносно и фиксируется высокий процент летальных исходов.

  • MDM Centrum в программе «Таблетка» на Первом

    Глеб Геннадьевич Кузьминов принял участие в программе «Таблетка» на Первом канале. Программа была посвящена методам лечения (облегчения состояния) пациентов с болезнью Паркинсона..